Psoriasis er algengur, margvíslegur, auðveldlega endurkominn og erfiður að lækna húðsjúkdóm. Auk utanaðkomandi lyfjameðferðar, inntökumeðferðar og líffræðilegrar meðferðar er sjúkraþjálfun önnur meðferð. UVB ljósameðferð er sjúkraþjálfun. Hverjar eru aukaverkanir UVB ljósameðferðar við psoriasis?
Hvað er UVB ljósameðferð? Hvaða sjúkdóma er hægt að meðhöndla með henni?
UVB ljósameðferðNotkun gerviljósgjafa eða sólargeislunarorku til að meðhöndla sjúkdóma og notkun útfjólublárrar geislunar á mannslíkamann til að meðhöndla sjúkdóma sem kallast útfjólublá meðferð. Meginreglan á bak við útfjólubláa ljósameðferð er að hamla fjölgun T-frumna í húðinni, hamla ofvexti og þykknun húðþekju, draga úr bólgu í húð og draga þannig úr húðskemmdum.
Ljósameðferð með útfjólubláum geislum (UVB) hefur góð áhrif við meðferð ýmissa húðsjúkdóma, svo sem sóríasis, sértækrar húðbólgu, skjaldbletts, exems, langvinnrar bryophyd pityriasis o.s.frv. Meðal þeirra sem UVB (bylgjulengd 280-320 nm) gegnir mikilvægu hlutverki í meðferð sóríasis er aðgerðin fólgin í því að útsetja húðina fyrir ...útfjólublátt ljósá ákveðnum tíma; UVB ljósameðferð hefur mismunandi eiginleika eins og bólgueyðandi, ónæmisbælandi og frumudrepandi áhrif.
Hverjar eru flokkanir ljósameðferðar?
Ljósmeðferð við psoriasis er aðallega flokkuð með fjórum gerðum: UVB, NB-UVB, PUVA og excimer leysigeislameðferð. Meðal þeirra er UVB þægilegri og ódýrari en aðrar ljósameðferðaraðferðir, þar sem þú getur...nota UVB ljósameðferð heimaUVB ljósameðferð er venjulega ráðlögð fyrir fullorðna og börn með psoriasis. Ef psoriasis sár myndast á þunnum svæðum verða áhrif ljósameðferðarinnar tiltölulega augljós.
Hverjir eru kostirnir viðUVB ljósameðferð við sóríasis?
Ljósameðferð með útfjólubláum geislum (UVB) hefur verið innifalin í greiningar- og meðferðarleiðbeiningum fyrir psoriasis (útgáfa 2018) og meðferðaráhrif hennar eru örugg. Tölfræði sýnir að 70% til 80% psoriasissjúklinga geta náð 70% til 80% létti af húðskemmdum eftir 2-3 mánaða reglulega ljósameðferð.
Hins vegar hentar ljósameðferð ekki öllum sjúklingum. Vægur sóríasis er aðallega meðhöndlaður með staðbundnum lyfjum, en ljósameðferð með útfjólubláum ljósum er mjög mikilvæg meðferð fyrir miðlungs og alvarlega sjúklinga.
Ljósameðferð getur lengt endurkomutíma sjúkdómsins. Ef ástand sjúklingsins er vægt getur endurkoman varað í nokkra mánuði. Ef sjúkdómurinn er þrjóskur og erfitt er að fjarlægja húðsárin er hætta á endurkomu meiri og ný húðsár geta komið fram 2-3 mánuðum eftir að ljósameðferð er hætt. Til að ná betri meðferðaráhrifum og draga úr endurkomu er ljósameðferð oft notuð ásamt sumum staðbundnum lyfjum í klínískri starfsemi.
Í athugunarrannsókn á virkni takathinol smyrsls ásamt þröngrófs UVB geislunar við meðferð á psoriasis vulgaris voru 80 sjúklingar flokkaðir í samanburðarhóp sem fékk eina UVB ljósameðferð og meðferðarhóp sem fékk takalcitól staðbundið (tvisvar á dag) ásamt UVB ljósameðferð og geislun á líkamann, annan hvern dag.
Niðurstöður rannsókna sýna að enginn tölfræðilega marktækur munur var á PASI-stigum sjúklingahópanna tveggja og skilvirkni meðferðar fram að fjórðu viku. En samanborið við 8 vikna meðferð var PASI-stig meðferðarhópsins (psoriasis skin lesion degree score) betra og skilvirkara en samanburðarhópurinn, sem bendir til þess að UVB-ljósameðferð með takalcitóli við meðferð psoriasis hafi betri áhrif en eingöngu UVB-ljósameðferð.
Hvað er tacacitol?
Takalcitól er afleiða af virka D3-vítamíni og svipuð lyf innihalda sterka ertandi efnið kalsípótríól, sem hefur hamlandi áhrif á fjölgun húðfrumna. Psoriasis orsakast af óhóflegri fjölgun glialfrumna í húðinni, sem leiðir til roða og silfurhvítrar húðflögnunar.
Takalcitól er vægt og minna ertandi við meðferð á sóríasis (það má einnig gefa í bláæð við sóríasis) og ætti að nota það 1-2 sinnum á dag eftir því hversu alvar sjúkdómurinn er. Af hverju að segja að það sé milt? Fyrir þunna og viðkvæma húð, nema hornhimnu og augnslímhúð, má nota alla líkamshluta, en við sterka ertingu má ekki nota kalsípótríól á höfði og andliti, þar sem það getur valdið kláða, húðbólgu, bjúg í kringum augu eða andlitsbjúg og öðrum aukaverkunum. Ef meðferðin er samsett með UVB ljósameðferð er ljósameðferðin þrisvar í viku og takalcitól tvisvar á dag.
Hvaða aukaverkanir getur UVB ljósameðferð haft? Hvað ber að hafa í huga við meðferð?
Almennt séð eru flestar aukaverkanir UVB meðferðar tiltölulega tímabundnar, svo sem kláði, bruni eða blöðrur. Þess vegna þarf ljósameðferð að hylja heilbrigða húð vel fyrir hluta af húðskemmdum. Það er ekki viðeigandi að fara í sturtu strax eftir ljósameðferð til að draga ekki úr frásogi útfjólublárrar geislunar og ljóseituráhrifum.
Meðan á meðferð stendur skal ekki neyta ljósnæmra ávaxta og grænmetis: fíkja, kóríander, lime, salats o.s.frv.; Einnig má ekki taka ljósnæm lyf: tetracyclin, sulfa lyf, prómetazín, klórprómetazínhýdróklóríð.
Og hvað varðar sterkan, ertandi mat sem getur valdið versnun ástandsins, borðaðu eins lítið og mögulegt er eða slepptu því, svo sem sjávarfangi, tóbaki og áfengi o.s.frv. Með sanngjörnu mataræði getur það stuðlað að bata húðskemmda og komið í veg fyrir endurkomu psoriasis.
Niðurstaða: Ljósameðferð við psoriasis getur dregið úr psoriasis sárum, og skynsamleg samsetning staðbundinna lyfja getur bætt meðferðaráhrif og dregið úr endurkomu.
Birtingartími: 7. júní 2022
